Perguntas Frequentes

O que é Coparticipação:

Coparticipação é o valor que o beneficiário de pagará para a operadora depois de realizar um procedimento, como consultas e exames.
O principal benefício do Plano com coparticipação é que o cliente terá acesso ao mesmo Rol de Procedimento e pagará uma mensalidade com VALOR MAIS BAIXO do que os planos tradicionais!

O cliente Ampara que possui o Plano com coparticipação pagará a cada procedimento o valor referente a 30% do custo total do procedimento. Abaixo você encontrará uma tabela com os valores de coparticipação dos procedimentos mais comuns:

*Valores referente à 2022.

Entenda as principais diferenças entre os Plano Standard x Plano Consultório:

No PLANO STANDARD o cliente Ampara terá:
O atendimento na Unidade Clínica da Ampara;
As internações em quartos semi-privativos, sem direito a acompanhante para maiores de 18 anos e menores de 60 anos.

Já no PLANO CONSULTÓRIO:
O atendimento na Unidade Clínica da Ampara e em Consultórios Médicos Credenciados;
As internações em quartos privativos, com direito a acompanhante.

De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), todos os planos que foram adquiridos antes de 3 de junho de 1998 são planos não regulamentados, já os firmados após esta data são planos regulamentados pela ANS e embasados na Lei nº 9.656/98.

Os planos não regulamentos possuem restrições de cobertura. Como são anteriores à legislação que regulamenta o setor, a cobertura é exatamente a que consta no contrato e as exclusões estão expressamente relacionadas.

Já os planos regulamentados proporcionam aos consumidores a cobertura assistencial definida pela Agência Nacional de Saúde (ANS) relativa a todas as doenças reconhecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), além de outras garantias.

Confira alguns procedimentos que foram aderidos à cobertura nos planos regulamentados:

  • Cirurgias Cardíacas;
  • Acupuntura;
  • Consultas com Fonoaudiólogo, Nutricionista e Psicólogo;
  • Transplante de Rim, Córnea e Medula Óssea;
  • Cobertura de Órteses e Próteses;
  • Quimioterapia;
  • Radioterapia;
  • Hemodiálise;
  • Remoção Aérea;
  • ... e todos os outros procedimentos presentes no Rol da ANS, saiba mais no link: Rol de Procedimentos ANS

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